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养老机构如何做好老人健康档案管理

放大字体  缩小字体 大爱健康科技河北有限公司     发布日期:2022-07-22 16:24:49    浏览次数:339
导读

随着社会的进步,人们的亚健康程度是越来越严重,所以需要鼓励养老机构和健康管理近距离合作或者共同建设,做到养中有医、医中有养,实现全方位融合。将养老服务与健康保障结合为一体,做到“有病不转院、小病不下床”,以“医、养、护”结合为特色的中高端养老机构。


作为一家合格的健康养老机构,创建“健康档案”是很有必要的步骤,不仅是对入住老年人的负责,也是养老机构医护人员对入住老人在养老、护理、医疗、康复等活动过程中所形成的文字、图表和影像等综合信息整体记录把控,那么老年公寓为入住老年人建立的“健康档案”都需要有哪些内容呢?

 

规范化管理,是很多养老机构挂在嘴边但又无从下手的一件事。实现规范化管理,要么花大,要么花大把时间才能见效。那么,应该从哪里下手成本最低又见效最快?从内部的流程管控开始,是最容易突破的。这其中,至为关键的一环,就是老年人的健康档案管理。老人健康档案,日常管理中很容易被忽视,但是,一档案挂着两头:一头是机构,一头是老年人。把这事情做好了,在某种程度上自然能带动机构的规范化管理。那么,养老机构健康档案管理应该怎么做到规范化?

住在养老机构的老年人,有基础病的是否出现了新的症状?入院后医生如何诊断,是否治愈或好转?——这类老年群体将人人拥有一份“健康档案”。不仅住院后的诊断过程记录得清清楚楚,在养老机构的健康状况、心理状况、慢性病管理均将有迹可查,给老人多一份保障,给家人添一份放心。

 

老人健康档案是医务人员对入住养老机构的老年人在养老、护理、医疗、康复等活动过程中形成的文字、符号、图表及影像等资料的总和。应包括健康档案首页、入院健康记录、日常健康记录、知情同意书、健康体检记录、健康评估记录、出院记录及其他相关记录。按照记录形式不同,健康档案可分为纸质健康档案和电子健康档案。

 

老人入院,医务人员应于老年人入院后24小时内完成“入院健康记录”的填写。疾病诊断记录中,要对老年人新发生的疾病及时补充填写并书写诊断日期。

在养老机构生活的过程中,老人要有“日常健康记录”。包括一般健康状况、生活习惯、心理状况、慢性病管理及向老年人、担保人或指定代理人告知的重要事项等老年人的日常健康信息,必须记录在案。对于身心健康、病情平稳的老年人,医务人员应每3个月至少书写一次日常健康记录,对于身心不适或出现病情变化的老年人,应及时书写日常健康记录。

入住养老机构,还要有“健康体检记录”。老年人入住养老机构时,应提供三个月内的健康体检检查报告。对于新入住的老年人,医务人员应在老年人入住当日完成健康体检记录,对已入住的老年人每年至少记录一次健康体检记录。

 

当老年人健康状况发生变化、医务人员实施保护性医疗措施、养老机构开展需取得书面同意的医疗活动时,应告知老年人、担保人或指定代理人并签署“知情同意书”。

健康档案不应涂改,出错可以改,但必须能看得出“原样”才行。按照规范征求意见稿的要求,书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习人员、试用期人员书写的健康档案,应由有资质的医务人员审阅、修改并签名。

规范征求意见稿还对“隐私”保护提出了要求。养老机构工作人员应保护老年人隐私,不得向无关人员泄露健康档案相关信息。档案保存时间应自老年人最后一次出院之日起不少于30年。

 

大爱健康云平台提供养老机构健康管理服务

平台融合了健康风险评估系统,老人健康档案系统、远程健康监护系统,健康追踪干预反馈系统多平台数据分析交互系统五大系统,实现各系统间无缝对接按步进行,实现了老人信息采集。健康评估,人群筛选,健康管理,干预随访计划制定追踪,效果评价,人群数据统计,用户关系管理等系列功能服务。

大爱健康云平台运用健康医疗大数据,对老年人群用户的健康进行有效的管理和干预来实现慢性病的早期筛查,对有患疾病风险的人群进行智能的分类,为老人用户提供健康检测、预警提示、处方干预、远程会诊等健康服务。并可以对高血压、糖尿病等慢性病人群进行多种特色康复管理,已达到慢病早发现、早干预、早改善的健康管理目标。

  

所以,养老机构结合健康风险管理项目,将毫无保留地促进养老机构良性发展,为养老健康行业带来巨大的创新革新,从而找到更广阔的市场。

 

 
(文/小编)
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